我院召开第一季度医疗质量管理控制运营分析会

查问题 找原因 出对策 谋发展

我院召开第一季度医疗质量管理控制运营分析会

为进一步加强医院内涵建设、确保医疗质量与安全，4月11日下午，黄陵县人民医院召开第一季度医疗质量管理控制运营分析会，院领导、全体中层和除值班外的全体医师参加会议，会议由党支部副书记赵莉娟主持。

会上，医院管理委员会各主任委员分别就第一季度终末病案抽查情况、门诊工作、抗菌药物使用管理、医疗质量及重点领域质量管理、《十八项核心制度》落实情况、绩效考核指标分析等方面工作进行了全方位、多角度的汇报，分析存在问题并提出改进意见及建议。

首先由质控办主任周伟通报全院第一季度终末病历抽查情况，汇报抽查总体结果、指出共性及个性问题、分析问题原因、提出病案质量改进建议。

医保办主任刘文汇报县医保局专项检查问题反馈及我院第一季度联合检查结果，对存在问题进行汇总、分析。

门诊部副护士长李可俊就门诊科室第一季度业务指标、日常工作、宣传活动等方面进行汇报，对存在问题进行梳理并提出具体整改措施，继续查漏补缺、不断细化完善。

医务科长宋敏蓉从医疗质量、安全与质量控制存在问题、重点领域质量管理及改进措施三方面进行详细解读，指出十八项核心制度执行过程中存在的问题及相应对策，对重点科室建设、人才培养及队伍建设、五大中心建设、信息化建设、新技术新疗法之开展、医患沟通等重点工作开展提出指导性意见及建议。

药械科王文静就第一季度医院带量采购、抗菌药物使用及基药管理、处方管理、设备管理、业务培训等工作进行汇报，重点通报了抗菌药物使用率及使用强度情况、抗菌药物使用责任状签订等内容，并就近期科室重点工作的安排部署进行汇报。

绩效办主任刘力飞通报了2021年国考数据及我院主要指标完成情况（包括门诊工作量、医师工作量、手术工作量、合理用药、单病种、临床路径等），从我院第一季度运营指标与国考指标进行对比，并就2021年我院国考指标与国考指标中位值进行对比分析、寻找差距。

医院党支部书记、执行院长乔万海教授以《乘风破浪 开拓未来》为题，通报了3月份和第一季度医院运营情况，传达了全国卫生健康工作会议精神，详细解读了2023年国家医疗质量安全改进“十大目标”，指出县域医院综合能力提升和“二十大中心”建设是我院未来发展的目标。乔书记强调：以上各位科主任汇报的第一季度医疗质量运营控制工作中存在的相关问题，要引起全院各科室的高度重视，端正思想、提高认知、持续改进，在今后的工作中不断汲取经验教训、总结行之有效的方法，努力提升医疗技术水平及综合管理水平，加强医疗质量管理、确保医疗安全，持续推动黄陵县卫生健康事业高质量发展，进一步增强人民群众健康获得感。

会议还就清廉医院建设、“三个年”活动及医疗领域群众身边腐败问题和作风问题专项整治工作进行了再安排、再部署。